مقدمة
العصب السابع أو العصب الوجهي هو أحد الأعصاب القحفية الاثني عشر، ينشأ من جذع الدماغ ويخرج من الجمجمة عبر ثقب يسمى الثقب الإبري، ثم يتفرع إلى خمسة فروع رئيسية تغذي عضلات الوجه والرقبة. يسيطر العصب السابع على حركات الوجه، بما في ذلك الابتسام والعبوس والتجهم والغمز. كما أنه يضبط إنتاج اللعاب والدموع.
أسباب شلل العصب السابع
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى شلل العصب السابع، منها:
1. شلل بيل (Bell’s Palsy)
وهو السبب الأكثر شيوعًا لشلل العصب السابع، وهو شلل مؤقت للعصب الوجهي. تشير الدراسات إلى أن السبب الدقيق لشلل بيل غير معروف، ولكن يعتقد أنه ناتج عن عدوى فيروسية تؤدي إلى تورم العصب الوجهي داخل قناة العصب الوجهي في الجمجمة.
_الأعراض:_
يبدأ شلل بيل عادةً بظهور ألم خلف الأذن أو في جانب واحد من الوجه. وقد يتبع ذلك ضعف أو شلل في عضلات الوجه على الجانب المصاب، مما يؤدي إلى صعوبة في تحريك عضلات الوجه مثل الابتسام أو العبوس أو إغلاق العين.
_العلاج:_
لا يوجد علاج محدد لشلل بيل، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات عن طريق:
الراحة.
الكمادات الباردة.
مسكنات الألم.
الأدوية المضادة للفيروسات.
2. متلازمة رامزي هانت (Ramsay Hunt Syndrome)
وهي اضطراب عصبي نادر ناتج عن فيروس الحماق النطاقي، وهو الفيروس نفسه الذي يسبب جدري الماء. يمكن أن تؤثر متلازمة رامزي هانت على العصب الوجهي والأذن الداخلية، مما يؤدي إلى شلل في عضلات الوجه وفقدان السمع والدوار.
_الأعراض:_
تبدأ متلازمة رامزي هانت عادةً بظهور طفح جلدي مؤلم على الأذن أو حولها. وقد يتبع ذلك ضعف أو شلل في عضلات الوجه على الجانب المصاب، وفقدان السمع والدوار.
_العلاج:_
يعتمد علاج متلازمة رامزي هانت على الأدوية المضادة للفيروسات والأدوية الستيرويدية. وقد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة لتصحيح مشاكل السمع.
3. الأورام
يمكن أن تؤدي الأورام التي تضغط على العصب الوجهي إلى شلله. وهذا يشمل الأورام حميدة وخبيثة.
_الأعراض:_
تتباين أعراض شلل العصب السابع الناتج عن الأورام تبعًا لموقع الورم وحجمه ومدى الضغط الذي يمارسه على العصب. قد تشمل الأعراض ضعف أو شلل في عضلات الوجه، وألم في الوجه أو الأذن، وفقدان السمع، والدوخة.
_العلاج:_
يعتمد علاج شلل العصب السابع الناتج عن الأورام على نوع الورم وموقعه وحجمه. قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
4. إصابات الرأس
يمكن أن تؤدي إصابات الرأس الشديدة إلى شلل العصب الوجهي. وهذا يشمل الإصابات الرياضية والاعتداءات وحوادث السير.
_الأعراض:_
تتباين أعراض شلل العصب السابع الناتج عن إصابات الرأس تبعًا لمدى وشدة الإصابة. قد تشمل الأعراض ضعف أو شلل في عضلات الوجه، وألم في الوجه أو الأذن، وفقدان السمع، والدوخة.
_العلاج:_
يعتمد علاج شلل العصب السابع الناتج عن إصابات الرأس على شدة الإصابة. قد يشمل العلاج الراحة والكمادات الباردة ومسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة لتصحيح الأضرار التي لحقت بالعصب الوجهي.
5. داء السكري
يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تلف الأعصاب، بما في ذلك العصب الوجهي. وهذا ما يسمى بشلل العصب السابع السكري.
_الأعراض:_
تبدأ أعراض شلل العصب السابع السكري عادةً بظهور ضعف أو شلل في عضلات الوجه على جانب واحد. قد يتبع ذلك ألم في الوجه أو الأذن وفقدان السمع والدوخة.
_العلاج:_
يهدف علاج شلل العصب السابع السكري إلى السيطرة على مرض السكري وتقليل خطر حدوث مضاعفات. وقد يشمل العلاج الأدوية الخافضة للسكر والكمادات الباردة ومسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة لتصحيح الأضرار التي لحقت بالعصب الوجهي.
6. متلازمة غيان باريه (Guillain-Barré Syndrome)
وهو اضطراب عصبي نادر يؤدي إلى ضعف العضلات وشلل في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك عضلات الوجه.
_الأعراض:_
تبدأ متلازمة غيان باريه عادةً بظهور ضعف في الساقين يمتد إلى الذراعين والجذع والوجه. قد يتبع ذلك شلل في عضلات الوجه وفقدان السمع والدوخة.
_العلاج:_
لا يوجد علاج محدد لمتلازمة غيان باريه، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات عن طريق:
الراحة.
العلاج الطبيعي.
مسكنات الألم.
الأدوية الستيرويدية.
الأجسام المضادة الوريدية (IVIG).
7. التهابات الأذن الوسطى
يمكن أن تؤدي التهابات الأذن الوسطى الحادة أو المزمنة إلى شلل العصب السابع. وهذا نادر الحدوث، ولكنه يمكن أن يحدث إذا انتشر العدوى من الأذن الوسطى إلى العصب الوجهي.
_الأعراض:_
قد تشمل أعراض شلل العصب السابع الناتج عن التهابات الأذن الوسطى ضعف أو شلل في عضلات الوجه على جانب واحد، وألم في الأذن، وصداع، وحمى.
_العلاج:_
يعتمد علاج شلل العصب السابع الناتج عن التهابات الأذن الوسطى على علاج العدوى. قد يشمل العلاج المضادات الحيوية والكمادات الباردة ومسكنات الألم. قد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة لتصريف الصديد من الأذن الوسطى.
الخاتمة
شلل العصب السابع هو حالة طبية يمكن أن تؤثر على أي شخص في أي عمر. يمكن أن يكون السبب في ذلك مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك العدوى والأورام وإصابات الرأس ومرض السكري ومتلازمة غيان باريه والتهابات الأذن الوسطى. يمكن أن تتراوح أعراض شلل العصب السابع من خفيفة إلى شديدة، وقد تتطلب العلاج.