استمارة استبيان عن الإدمان المخدرات pdf
المقدمة:
الإدمان على المخدرات مشكلة عالمية تؤثر على الملايين من الناس من جميع الأعمار والخلفيات. يمكن أن يكون للإدمان على المخدرات آثار مدمرة على الأفراد والعائلات والمجتمعات. تسعى استمارة الاستبيان هذه إلى جمع معلومات حول الإدمان على المخدرات من أجل فهم المشكلة بشكل أفضل وتطوير تدابير وقائية وعلاجية أكثر فاعلية.
الجزء الأول: المعلومات الديموغرافية
العمر:
الجنس:
المستوى التعليمي:
الوضع الاجتماعي:
المهنة:
الدخل:
الجزء الثاني: تاريخ الإدمان على المخدرات
هل سبق لك تعاطي المخدرات؟
إن كانت الإجابة بنعم، ما هي أنواع المخدرات التي تعاطيتها؟
كم مرة تعاطيت المخدرات خلال العام الماضي؟
هل تعاطيت المخدرات في الأماكن العامة أم في الأماكن الخاصة؟
هل تعاطيت المخدرات وحدك أم مع الأصدقاء أو أفراد العائلة؟
الجزء الثالث: الآثار السلبية للإدمان على المخدرات
هل واجهت أي مشاكل صحية نتيجة للإدمان على المخدرات؟
هل واجهت أي مشاكل اجتماعية نتيجة للإدمان على المخدرات؟
هل واجهت أي مشاكل قانونية نتيجة للإدمان على المخدرات؟
هل واجهت أي مشاكل مالية نتيجة للإدمان على المخدرات؟
هل واجهت أي مشاكل عائلية نتيجة للإدمان على المخدرات؟
الجزء الرابع: العوامل التي أدت إلى الإدمان على المخدرات
هل تعرضت لأي ضغوط نفسية أو اجتماعية أدت إلى الإدمان على المخدرات؟
هل تعرضت لأي نوع من الإساءة أدى إلى الإدمان على المخدرات؟
هل لديك أي أمراض نفسية أو عقلية ساهمت في الإدمان على المخدرات؟
هل لديك أي تاريخ عائلي للإدمان على المخدرات؟
هل تعرضت لأي نوع من الإهمال أو سوء المعاملة أدى إلى الإدمان على المخدرات؟
الجزء الخامس: محاولات الإقلاع عن الإدمان على المخدرات
هل حاولت الإقلاع عن الإدمان على المخدرات من قبل؟
إن كانت الإجابة بنعم، ما هي الطرق التي استخدمتها للإقلاع عن الإدمان؟
هل نجحت في الإقلاع عن الإدمان على المخدرات؟
إن كانت الإجابة بنعم، ما هي العوامل التي ساعدتك على الإقلاع عن الإدمان؟
إن كانت الإجابة بلا، ما هي العوامل التي حالت دون إقلاعك عن الإدمان؟
الجزء السادس: الاحتياجات العلاجية
ما هي احتياجاتك العلاجية الحالية؟
هل تحتاج إلى علاج نفسي أو اجتماعي أم طبي أم دوائي؟
هل ترغب في الانضمام إلى مجموعة دعم للإقلاع عن الإدمان على المخدرات؟
هل تحتاج إلى أي نوع من الدعم المالي أو الاجتماعي للإقلاع عن الإدمان على المخدرات؟
هل تحتاج إلى أي نوع من الرعاية اللاحقة بعد الإقلاع عن الإدمان على المخدرات؟
الجزء السابع: التوصيات
بناءً على المعلومات التي قدمتها، ما هي التوصيات التي يمكن تقديمها لك للمساعدة في الإقلاع عن الإدمان على المخدرات؟
ما هي التوصيات التي يمكن تقديمها للجهات المعنية للمساعدة في الوقاية من الإدمان على المخدرات وعلاجه؟
الخلاصة:
تعتبر استمارة الاستبيان هذه أداة قيمة لجمع المعلومات حول الإدمان على المخدرات. يمكن استخدام المعلومات التي تم جمعها من خلال هذه الاستمارة لتطوير تدابير وقائية وعلاجية أكثر فاعلية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام هذه المعلومات لرفع مستوى الوعي حول مخاطر الإدمان على المخدرات وتشجيع الناس على طلب المساعدة إذا كانوا يعانون من هذه المشكلة.