مقدمة:
مضادات الاكتئاب هي الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب وغيره من الحالات النفسية. وهي تعمل عن طريق تغيير مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ، مثل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين. وتوجد العديد من أنواع مضادات الاكتئاب المختلفة، ولكل منها تأثيرات جانبية وفعالية مختلفة.
أنواع مضادات الاكتئاب:
1. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs):
تعد مضادات الاكتئاب من أكثر أنواع مضادات الاكتئاب شيوعًا.
وهي تعمل عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ.
تشمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية الشائعة: سيتالوبرام (سيليكسا)، وإسيتالوبرام (ليكسابرو)، وفلوكستين (بروزاك)، وباروكستين (باكسيل)، وسيرترالين (زولوفت).
2. مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين (SNRIs):
تعمل مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين عن طريق زيادة مستويات السيروتونين والنورابينفرين في الدماغ.
تشمل مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين الشائعة: فينلافاكسين (إيفكسور)، ودولوكسيتين (سيمبالتا)، وليفوميلناسيبان (فيبريد).
3. مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين والدوبامين (NDRIs):
تعمل مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين والدوبامين عن طريق زيادة مستويات السيروتونين والنورابينفرين والدوبامين في الدماغ.
تشمل مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين والدوبامين الشائعة: بوبروبيون (ويلبوترين)، ونورتربتيلين (باميلور)، وديسيبرامين (نوربرامين).
4. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs):
كانت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من أول مضادات الاكتئاب التي تم تطويرها.
وهي تعمل عن طريق تثبيط امتصاص السيروتونين والنورابينفرين في الدماغ.
تشمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الشائعة: أميتريبتيلين (إيلافيل)، وإيميبرامين (توفرانيل)، ونورتريبتيلين (باميلور).
5. مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs):
كانت مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين من أول مضادات الاكتئاب التي تم تطويرها.
وهي تعمل عن طريق تثبيط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين، والذي يساعد على تكسير السيروتونين والنورابينفرين والدوبامين في الدماغ.
تشمل مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين الشائعة: فينيلزين (نارديل)، وترانيلسيبرومين (بارنات)، وإيزوكاربوكسازيد (ماربلان).
6. مضادات الذهان:
تُستخدم مضادات الذهان في المقام الأول لعلاج الذهان، لكنها تُستخدم أيضًا أحيانًا لعلاج الاكتئاب الشديد.
وهي تعمل عن طريق تثبيط مستقبلات الدوبامين في الدماغ.
تشمل مضادات الذهان الشائعة: أولانزابين (زيبريكسا)، وكوييتيابين (سيروكويل)، وأريبيبرازول (أبيليفاي).
7. أدوية أخرى:
هناك عدد من الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب، بما في ذلك الليثيوم، والأدوية المنومة، والأدوية المضادة للقلق.
الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب:
يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، بما في ذلك:
غثيان
إقياء
إسهال
إمساك
صداع
دوخة
جفاف الفم
زيادة الوزن
انخفاض الرغبة الجنسية
الأرق
زيادة التعرق
طفح جلدي
حكة
قشعريرة
صعوبة في التبول
تغييرات في الرؤية
موانع استخدام مضادات الاكتئاب:
لا ينبغي استخدام مضادات الاكتئاب في الحالات التالية:
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء
استخدام مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)
وجود حالة طبية خطيرة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو الكلى أو الكبد
الحمل أو الرضاعة الطبيعية
التفاعلات الدوائية لمضادات الاكتئاب:
يمكن أن تتفاعل مضادات الاكتئاب مع عدد من الأدوية الأخرى، بما في ذلك:
مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)
أدوية خفض ضغط الدم
أدوية مميعات الدم
أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)
أدوية مضادة للصرع
أدوية مضادة للذهان
أدوية مهدئة
الأدوية المنومة
جرعات مضادات الاكتئاب:
تعتمد جرعة مضادات الاكتئاب على نوع الدواء وشدته.
عادة ما يتم البدء بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجيا حسب الحاجة.
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يبدأ مضاد الاكتئاب في التأثير.
مدة استخدام مضادات الاكتئاب:
عادة ما يتم استخدام مضادات الاكتئاب لمدة 4 إلى 6 أسابيع على الأقل.
في بعض الحالات، قد يكون من الضروري الاستمرار في استخدام مضاد الاكتئاب لمدة أطول.
الخاتمة:
مضادات الاكتئاب هي أدوية فعالة في علاج الاكتئاب وغيره من الحالات النفسية. ومع ذلك، فمن المهم أن يتم استخدامها تحت إشراف طبي للتأكد من أنها آمنة وفعالة.