إن الاستعلام عن التامين الطبي التعاونية من الأمور المهمة التي يجب على كل مواطن سعودي أو مقيم داخل المملكة العربية السعودية معرفتها، وذلك لأن التامين الطبي التعاونية يعتبر أحد أهم أنواع التأمينات الصحية التي تقدمها المملكة العربية السعودية لمواطنيها والمقيمين فيها، وهو يوفر لهم العديد من المزايا الصحية الهامة، وبالتالي فإن معرفة كيفية الاستعلام عن التامين الطبي التعاونية أمر ضروري للحصول على هذه المزايا.
قنوات الاستعلام عن التامين الطبي التعاونية
هناك العديد من القنوات التي يمكن من خلالها الاستعلام عن التامين الطبي التعاونية، ومن أهم هذه القنوات:
1. الاستعلام عبر موقع التامين الطبي التعاونية
يمكن للمستفيدين من التامين الطبي التعاونية الاستعلام عن التغطيات التأمينية الخاصة بهم من خلال الرابط التالي:
https://www.cta.gov.sa/ar/Individual/Pages/ClaimInquiry.aspx
2. الاستعلام عبر تطبيق التامين الطبي التعاونية
يوفر التامين الطبي التعاونية تطبيقًا إلكترونيًا يمكن من خلاله الاستعلام عن التغطيات التأمينية، ويمكن تحميل التطبيق من خلال متجر جوجل بلاي أو متجر آبل ستور.
3. الاستعلام عبر الهاتف
يمكن الاستعلام عن التامين الطبي التعاونية عبر الهاتف على الرقم التالي: 920022122.
المزايا التي يقدمها التامين الطبي التعاونية
يوفر التامين الطبي التعاونية العديد من المزايا للمستفيدين منه، ومن أهم هذه المزايا:
1. تغطية تكاليف العلاج الطبي
يغطي التامين الطبي التعاونية تكاليف العلاج الطبي سواء داخل المملكة العربية السعودية أو خارجها، وذلك في حالة السفر للخارج بغرض العلاج.
2. تغطية تكاليف الأدوية والمستلزمات الطبية
يغطي التامين الطبي التعاونية تكاليف الأدوية والمستلزمات الطبية التي يصفها الطبيب المعالج.
3. تغطية تكاليف العمليات الجراحية
يغطي التامين الطبي التعاونية تكاليف العمليات الجراحية التي تجرى داخل المملكة العربية السعودية أو خارجها.
4. تغطية تكاليف الولادة
يغطي التامين الطبي التعاونية تكاليف الولادة سواء كانت طبيعية أو قيصرية.
5. تغطية تكاليف طب الأسنان
يغطي التامين الطبي التعاونية تكاليف طب الأسنان سواء كانت عادية أو تجميلية.
شروط التسجيل في التامين الطبي التعاونية
هناك بعض الشروط التي يجب توافرها للتسجيل في التامين الطبي التعاونية، ومن أهم هذه الشروط:
1. أن يكون المتقدم سعودي الجنسية أو مقيمًا في المملكة العربية السعودية.
2. ألا يقل عمر المتقدم عن 18 عامًا.
3. أن يكون المتقدم لائقًا طبيًا.
4. ألا يكون المتقدم مشتركًا في أي نظام تأمين صحي آخر.
خطوات التسجيل في التامين الطبي التعاونية
هناك بعض الخطوات التي يجب اتباعها للتسجيل في التامين الطبي التعاونية، ومن أهم هذه الخطوات:
1. تسجيل الدخول إلى موقع التامين الطبي التعاونية.
2. اختيار خدمة “التسجيل”.
3. إدخال البيانات الشخصية والبيانات الصحية المطلوبة.
4. تحميل صورة من الهوية الوطنية أو الإقامة.
5. دفع رسوم التسجيل.
تكلفة التامين الطبي التعاونية
تختلف تكلفة التامين الطبي التعاونية حسب الفئة العمرية للمستفيد، وكذلك حسب مستوى التغطية التأمينية المطلوبة، ونوع المنشأة الطبية التي يرغب المستفيد في تلقي العلاج بها، حيث تتوفر ثلاثة أنواع من التغطية.
1. التغطية الأساسية
تغطي تكاليف العلاج الطبي داخل مستشفيات ومراكز الرعاية الصحية الأولية المتعاقدة مع التامين الطبي التعاونية.
2. التغطية الشاملة
تغطي تكاليف العلاج الطبي داخل جميع منشآت الرعاية الصحية المتعاقدة مع التامين الطبي التعاونية، سواء كانت مستشفيات أو مراكز رعاية صحية أولية أو صيدليات.
3. التغطية الشاملة زائد
وهي تغطي تكاليف العلاج الطبي داخل جميع منشآت الرعاية الصحية المتعاقدة مع التامين الطبي التعاونية، بالإضافة إلى تغطية تكاليف العلاج الطبي خارج المملكة العربية السعودية.
الاستفادة من التامين الطبي التعاونية
يمكن الاستفادة من التامين الطبي التعاونية من خلال التوجه إلى أي من منشآت الرعاية الصحية المتعاقدة مع التامين الطبي التعاونية، وتقديم بطاقة التامين الطبي التعاونية الخاصة بالمستفيد، وسيتم تقديم الخدمات الطبية اللازمة له دون الحاجة إلى دفع أي مبالغ مالية.
الخاتمة
إن التامين الطبي التعاونية هو أحد أهم الخدمات الصحية المقدمة في المملكة العربية السعودية، وهو يوفر للمستفيدين منه العديد من المزايا والخدمات الصحية الهامة، وبالتالي معرفة كيفية الاستعلام عن التامين الطبي التعاونية أمر ضروري للحصول على هذه المزايا والخدمات.