مقدمة
البيليروبين مادة صفراء برتقالية تنتج عن تكسير الهيموجلوبين، وهو بروتين في خلايا الدم الحمراء يحمل الأكسجين. عندما تتكسر خلايا الدم الحمراء، يتم إطلاق الهيموجلوبين ويتم تحويله إلى بيليروبين في الكبد. ثم يُفرز البيليروبين في الصفراء، وهو سائل يساعد الجسم على هضم الدهون.
تكوين البيليروبين
ينتج البيليروبين كمادة نفاية من انهيار الهيموجلوبين، وهو البروتين المسؤول عن نقل الأكسجين في الدم. يحدث هذا الانهيار بشكل طبيعي عندما تموت خلايا الدم الحمراء القديمة. تبلع الخلايا البلعمية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء، خلايا الدم الحمراء الميتة وتقسم الهيموجلوبين إلى بروتين جلوي وأكسي هيم بروتين. يتحرر البيليروبين من أكسي هيم بروتين بواسطة إنزيم يسمى هي оксигеназа الهيم (HO).
أنواع البيليروبين
هناك نوعان رئيسيان من البيليروبين:
البيليروبين غير المباشر: هذا النوع من البيليروبين لا يذوب في الماء ولا يمكن إفرازه في الصفراء.
البيليروبين المباشر: هذا النوع من البيليروبين يذوب في الماء ويمكن إفرازه في الصفراء.
استقلاب البيليروبين
ينتقل البيليروبين غير المباشر من الكبد إلى الأمعاء عبر القنوات الصفراوية. في الأمعاء، يتحد البيليروبين غير المباشر مع الجلوكورونيد، وهو نوع من السكر، بواسطة إنزيم يسمى UDP-glucuronosyltransferase (UGT1A1). ينتج عن هذا التفاعل بيليروبين مباشر، وهو نوع من البيليروبين يمكن إفرازه في الصفراء.
تحليل البيليروبين
يمكن قياس مستويات البيليروبين في الدم أو البول. يطلب الطبيب هذا التحليل لتشخيص أمراض الكبد أو المرارة أو الدم.
المستويات الطبيعية للبيليروبين
تختلف المستويات الطبيعية للبيليروبين حسب عمر الشخص. بشكل عام، تكون المستويات الطبيعية للبيليروبين في الدم كما يلي:
حديثو الولادة: 0.5 إلى 2.5 ملليغرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر)
الأطفال: 0.2 إلى 1.0 مجم / ديسيلتر
البالغين: 0.2 إلى 1.2 مجم / ديسيلتر
زيادة البيليروبين في الدم
قد تزيد مستويات البيليروبين في الدم بسبب:
أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد والتشمع
أمراض المرارة، مثل حصوات المرارة وسرطان المرارة
أمراض الدم، مثل فقر الدم الانحلالي واللوكيميا
بعض الأدوية، مثل الأسيتامينوفين والأيزونيازيد والريفاكتين
أعراض زيادة البيليروبين في الدم
قد تسبب زيادة البيليروبين في الدم أعراضًا مثل:
اليرقان، وهو اصفرار الجلد والعينين
بول داكن
براز فاتح اللون
حكة
فقدان الشهية
الغثيان والقيء
آلام في البطن
التعب
فقدان الوزن
علاج زيادة البيليروبين في الدم
يعتمد علاج زيادة البيليروبين في الدم على السبب الكامن وراءها. قد يشمل العلاج:
الأدوية لعلاج السبب الكامن وراء زيادة البيليروبين في الدم
نقل الدم
جراحة لإزالة حصوات المرارة أو علاج السرطان
تغيير الأدوية التي تسبب زيادة البيليروبين في الدم
الوقاية من زيادة البيليروبين في الدم
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من زيادة البيليروبين في الدم، ولكن هناك بعض التدابير التي يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر، مثل:
الحفاظ على وزن صحي
اتباع نظام غذائي صحي
ممارسة الرياضة بانتظام
تجنب الكحول
تجنب الأدوية التي يمكن أن تسبب زيادة البيليروبين في الدم
الخلاصة
البيليروبين هو مادة صفراء برتقالية تنتج عن تكسير الهيموجلوبين. يمكن قياس مستويات البيليروبين في الدم أو البول لتشخيص أمراض الكبد أو المرارة أو الدم. قد تسبب زيادة البيليروبين في الدم أعراضًا مثل اليرقان وبول داكن وبراز فاتح اللون وحكة وفقدان الشهية والغثيان والقيء وآلام في البطن والتعب وفقدان الوزن. يعتمد علاج زيادة البيليروبين في الدم على السبب الكامن وراءها.