مقدمة:
مريحات العضلات هي فئة من الأدوية المستخدمة في المقام الأول لتخفيف التشنجات العضلية والألم والتصلب المرتبطة بالحالات الطبية المختلفة.إنهم يعملون من خلال استهداف آليات مختلفة داخل الجسم ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي ، والتحديد العصبي العضلي ، وألياف العضلات نفسها.توفر هذه المقالة نظرة عامة شاملة على استرخاء العضلات ، واستكشاف MECهانمية العمل ، والأنواع ، والمؤشرات ، والآثار الجانبية ، والاحتياطات.
1. آلية العمل:
أ.الجهاز العصبي المركزي: تمارس بعض الاسترخاء في العضلات ، والمعروفة باسم مركبات العضلات التي تعمل مركزيا ، آثارها من خلال التفاعل مع المستقبلات في الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة في الحبل الشوكي والدماغ.وهي تعدل النشاط العصبي ، مما يقلل من الإشارات المثيرة التي تؤدي إلى انقباضات العضلات.
ب.الوصل العصبي العضلي: مريحات أخرى في العضلات ، مصنفة على أنها تمثيل محيطيتستهدف مريحات العضلات في المقام الأول تقاطع العصبية العضلية ، وهو الموقع الذي تنتقل فيه نبضات الأعصاب إلى ألياف العضلات.أنها تمنع إطلاق الأسيتيل كولين ، وهو ناقل عصبي مسؤول عن تقلص العضلات ، وبالتالي تقليل نشاط العضلات.
ج.ألياف العضلات: تؤثر بعض استرخاء العضلات بشكل مباشر على ألياف العضلات ، وتتداخل مع الآليات المقلدة داخل خلايا العضلات.قد يغيرون حركة أيون الكالسيوم ، أو يعطل إنتاج الطاقة ، أو يمنع التفاعلبين الأكتين والميوسين ، البروتينات المسؤولة عن تقلص العضلات.
2. أنواع مريحات العضلات:
أ.مركزي مركزي مريح العضلات:
أنا.البنزوديازيبينات: تشمل الأمثلة ديازبام ، كلونازيبام ، وألبرازولام.غالبًا ما تستخدم لعلاج تشنجات العضلات المرتبطة بالقلق والتوتر وبعض الاضطرابات العصبية.
الثاني.Barbiturates: الفينوباربيتال هو استرخاء في العضلات الباربيتورت شائع الاستخدام ، والمعروف عن آثاره المسدسة ومضادة للإنفاق.يعمل بشكل أساسي في الإدارةجي تشنجات العضلات الشديدة والنوبات.
ثالثا.القلق غير بنزوديازيبين: وتشمل هذه الأدوية مثل باكلوفين وتيزانيدين.وهي تعمل بشكل انتقائي على مستقبلات محددة في الجهاز العصبي المركزي لتقليل نغمة العضلات والتشنجات.
ب.يتصرف بشكل محيطي: مريحات العضلات:
أنا.غير الاستقطاب من الاسترخاء في العضلات: تشمل الأمثلة البانكورونيوم والفيكورونيوم والرووكورونيوم.ترتبط هذه الأدوية بشكل تنافسي بمستقبلات الأسيتيل كولين عند التقاطع العصبي العضلي ، مما يمنع تقلص العضلات.همتستخدم E في المقام الأول خلال العمليات الجراحية للحث على استرخاء العضلات.
الثاني.استقطاب الراحة في العضلات: أبرز المخدرات في هذه الفئة هو succinylcholine.يرتبط بمستقبلات الأسيتيل كولين عند الوصل العصبي العضلي ، مما يسبب الاستقطاب المستمر وشلل العضلات.يتم استخدامه بشكل شائع أثناء التنبيب والعلاج الكهربائي.
ج.مريحات العضلات المباشرة المفعول:
أنا.دانترولين: يعمل هذا الدواء مباشرة على ألياف العضلات ، ويتداخل مع إطلاق الكالسيوم من SARشبكية Coplasmic ، متجر الكالسيوم داخل الخلايا.عن طريق الحد من توافر الكالسيوم ، فإنه يمنع تقلص العضلات ويخفف من تشنجات العضلات.
3. مؤشرات على استرخاء العضلات:
أ.الحالات العضلية الهيكلية: يتم وصف استرخاء العضلات في كثير من الأحيان لإدارة تشنجات العضلات والألم المرتبط بظروف العضلات والعظام المختلفة ، بما في ذلك آلام أسفل الظهر ، وآلام الرقبة ، والالتواء ، والسلالات ، والفيبروميالغيا.
ب.الاضطرابات العصبية: يتم استخدام مريحات العضلات لتخفيف التشنجات العضليةالتشنج D في الحالات العصبية مثل التصلب المتعدد ، الشلل الدماغي ، مرض الشلل الرعاش ، والسكتة الدماغية.
ج.العمليات الجراحية: يتم استخدام عمليات الاسترخاء العضلية غير المستقطبة والاستقطاب عادةً أثناء التدخلات الجراحية للحث على استرخاء العضلات ، وتسهيل التنبيب ، وتوفير الحالات الجراحية المثلى.
4. الآثار الجانبية لمرخاء العضلات:
أ.آثار الجهاز العصبي المركزي: قد يسبب راحة العضلات المفعول مركزيًا النعاس والدوار وضعف التنسيقوالاضطرابات المعرفية.قد يعاني بعض الأفراد من تغييرات المزاج ، والتحريض المتناقض ، والهلوسة.
ب.الاكتئاب التنفسي: يمكن أن تقمع بعض الأدوية التي تعمل مركزيا ، وخاصة الأدوية التي تمثل مركزيا ، نشاط الجهاز التنفسي.يشكل هذا التأثير الجانبي مصدر قلق كبير ، لا سيما في المرضى الذين يعانون من وظيفة الجهاز التنفسي المعرضين للخطر أو أولئك الذين يتناولون أدوية متعددة تخفض الجهاز العصبي المركزي.
ج.الآثار العضلية الهيكلية: قد تؤدي استرخاء العضلات في بعض الأحيانلضعف العضلات ، والتي يمكن أن تزيد من خطر السقوط والإصابات.في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للاسترخاء العضلي إلى ضمور العضلات ، أو إهدار الأنسجة العضلية.
5. الاحتياطات والموانع:
أ.الضعف الكبدي والكلى: يجب أن يمارس الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى الحذر عند استخدام استرخاء العضلات ، حيث يتم استقلاب هذه الأدوية بشكل أساسي وإفرازها بواسطة هذه الأعضاء.قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية لمنع التراكم والإمكاناتالآثار السلبية.
ب.الحمل والرضاعة الطبيعية: غالبًا ما تكون سلامة استرخاء العضلات أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية غير واضحة.من الأهمية بمكان التشاور مع مقدم الرعاية الصحية لتقييم المخاطر والفوائد قبل تناول هذه الأدوية خلال هذه الفترات.
ج.تفاعلات المخدرات: يمكن أن تتفاعل مريحات العضلات مع الأدوية الأخرى ، بما في ذلك المهدئات والتنويم المغناطيسي ومضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب.هذه التفاعلات يمكن أن تضعف أو تقلل من آثار أي من الدواء ، Leadiنانوغرام لزيادة الآثار الجانبية أو انخفاض الفعالية.
خاتمة:
تعتبر أدوات استرخاء العضلات فئة قيمة من الأدوية لإدارة تشنجات العضلات والألم والتصلب المرتبطة بالحالات الطبية المختلفة.من خلال فهم آلية عملهم وأنواعها ومؤشراتها والآثار الجانبية والاحتياطات ، يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية اتخاذ قرارات مستنيرة حول الاستخدام المناسب لهذه الأدوية لتوفير رعاية المرضى المثلى.يجب دائمًا وصف مريحات العضلات ومراقبتها بواسطة Qualiمقدم الرعاية الصحية Fied لضمان استخدامها الآمن والفعال مع تقليل ردود الفعل السلبية المحتملة.